Quel prix et quel remboursement pour les couronnes dentaires ?

Quelle est la définition exacte d’une couronne prothétique ?

Une couronne prothétique est une sorte de capuchon que le dentiste place sur une dent naturelle et qui va permettre de redonner à la dent sa forme, sa taille sa fonction et son aspect.

Les couronnes sont principalement utilisées en dentisterie esthétique

Les couronnes sont utilisées pour recouvrir des dents abîmées, cassées ou dévitalisées qui ne peuvent pas recevoir un plombage ou supporter une facette. L’objectif est d’améliorer le sourire en remplaçant de manière fixe des dents disgracieuses par de belles dents.

Les avantages des couronnes

Les couronnes ont le même aspect et les mêmes fonctions qu’une dent naturelle mais elles sont esthétiquement très belles ce qui n’est pas forcément le cas d’une dent naturelle.
Par ailleurs, elles sont à la fois résistantes et solides ce qui peut permettre à des personnes ayant des dents très abîmées de manger à nouveau normalement.

La couronne peut-être composée de plusieurs matériaux

Les matériaux les plus souvent utilisés sont les alliages métalliques, la céramique, la résine composite ou bien une combinaison de ces matériaux.

L’objectif de votre dentiste est de créer une couronne qui ressemble le plus possible à vos dents naturelles (pour vous faire un beau sourire) et qui soit confortables. Le dentiste va choisir le matériaux en fonction de l’emplacement de la dent, de la nature de la gencive de vos goûts mais aussi du coût (tous les matériaux n’ont pas les mêmes coûts).

Combien coûte la fabrication d’une couronne dentaire ?

Le prix moyen d’une couronne dentaire achetée à un prothésiste est de 115€

Une étude du cabinet de consulting Alcimed reprise dans un rapport de la cour des comptes de 2015 affirme que le prix moyen auquel un dentiste achète une couronne à son prothésiste français est de 115€. Ce prix peut être beaucoup plus faible pour une couronne achetée en Chine (entre 40€ et 65€).

Le coût d’une couronne est cependant très variable en fonction du matériau choisi et du lieu de fabrication

Comme dans toutes les autres industries, il existe de très nombreux niveaux de gamme entre une couronne chinoise fabriquée de manière industrielle dans des matériaux peu nobles et un artisan prothésiste qui fait à la main des couronnes dans les plus belles matèries afin d'imiter au mieux les dents naturelles.
Ainsi, le coût moyen d’achat à un prothésiste est de 99€ pour une couronne céramo métallique mais de 150€ pour une céramo céramique. Ce coût peut être plus important pour d’autres matériaux comme par exemple l’or.

Quel est le prix moyen facturé par le dentiste pour la mise en place d’une couronne ?

Le spectre de prix facturé par les dentistes pour les couronnes est très large allant de 250€ à 1000€

Une note de 2018 du HCAAM affirme que le prix moyen facturé par un dentiste est de 275€ à 365€ pour une couronne métallique et de 535€ à 760€ pour une couronne céramique.

Le rapport de la cour des comptes donne quand à lui les prix moyens d’une couronne métallique par décile. On remarque que les prix diffèrent en fonction de la région, Paris étant beaucoup plus cher que les autres régions.
Il est important de demander à son dentiste un devis détaillé avec un maximum de détails sur les matériaux utilisés pour fabriquer la prothèses et son lieu de fabrication ainsi que des explications sur le plan de traitement proposé.

Attention à ne pas confondre bas prix et bon rapport qualité prix en ce qui concerne les couronnes 

Il ne faut pas se contenter de regarder le prix de l’intervention mais regarder le coût dans son ensemble. Un dentiste qui proposera un prix de 300€ pour une couronne chinoise qu’il faut placer sur une dent sur laquelle il est facile d'intervenir peut-être en réalité beaucoup plus cher qu’un autre qui propose à 600€ une magnifique couronne en céramique qui durera de nombreuses années sans altération et qu’il faut poser sur une dent difficile.

Quel remboursement pour les couronnes dentaires ?

La sécurité sociale rembourse 75,25€ par couronne

Au contraire des soins conservateurs comme le détartrage ou le soin de caries la pose de couronne est un acte dont le prix est fixé librement par les chirurgiens-dentistes. Le tarif de convention pour une couronne est de 107,5€ et le taux de remboursement de 70% ce qui implique que le montant remboursé par la sécurité sociale est de 75,25€. Attention le tarif de convention va passer à 120€ à partir du 1er Janvier 2020.
Les prix pratiqués par les dentistes sont largement au dessus de ce montant et sans mutuelle le reste à charge peut être très important.

Comment calculer combien la mutuelle rembourse suite à la pose d’une couronne dentaire ?

Il faut regarder le pourcentage de remboursement sur le poste dentaire et le multiplier par le tarif de convention qui est de 107,5€. Il faut ensuite enlever la part payée par la sécurité sociale qui est de 75,25€.
Par exemple, si votre mutuelle rembourse 300% du tarif de convention alors en toute logique vous allez recevoir un virement de 300%*107,5€ - 75,25€ = 247,25€.

Cependant, toutes les mutuelles n’utilisent pas la même nomenclature pour expliquer leur niveau de remboursement et l’idéal est de contacter le service client de votre mutuelle afin qu’il vous confirme le montant que vous allez recevoir. Ceci est d’autant plus important si le montant du devis de votre dentiste est important et que vous ne pouvez pas vous permettre un reste à charge important.

En tout état de cause, si vous savez que vous allez avoir besoin de poser des couronnes dans un futur proche il est utile de prendre une mutuelle avec un fort taux de remboursement sur le dentaire, même si vous payez plus cher votre mutuelle cela devrait être rentable pour vous. Pour en être certain, nous vous recommandons de comparer nos mutuelles dentaires puis de parler à un de nos experts qui vous aidera à faire un calcul de rentabilité.

Quel impact va avoir la loi 100% santé sur le remboursement des couronnes ?

À compter du 1er avril 2019, pour les rendre plus accessibles, le tarif de certains actes prothétiques est plafonné et plusieurs d’entre eux concernent les couronnes (voir l’article d’Ameli sur le sujet)

Ensuite, à partir de Janvier 2020 vous aurez le choix pour vos couronnes entre trois paniers :

  • un panier 100% santé sans aucun reste à charge dont la qualité esthétique est adaptée à la position de la dent. Les couronnes les plus haut de gamme faites dans les plus beaux matériaux ne seront pas accessible dans ce panier.
  • Un panier aux tarifs maîtrisés avec des couronnes un peu plus haut de gamme au tarif encadré.
  • Un panier aux tarifs libres permettant au praticien et au patient de choisir librement des couronnes (comme les couronnes céramo-céramiques) sans plafonnement de tarifs.

Par ailleurs, le tarif de convention pour les couronnes va passer de 107,5€ à 120€ début 2020.

N’hésitez pas à consulter notre article qui détaille les mesures de la réforme 100% santé sur les autres postes (optique et audioprothèses).