remboursement-couronne
Santé | ven 22/05/2020 - 10:48

Quel prix et quel remboursement pour les couronnes dentaires ?

Le prix des prothèses dentaires peut monter rapidement et les couronnes dentaires ne font pas exception. Alliages métalliques, céramique, résine composite ou bien combinaison de matériaux, les types varient tout autant que leurs prix. Comment les choisir et obtenir leur remboursement, notamment grâce à la réforme 100% santé ?
 

Qu'est-ce qu'une couronne prothétique ?

Une couronne prothétique est une sorte de capuchon que le dentiste place sur une dent naturelle et qui va permettre de redonner à la dent sa forme, sa taille sa fonction et son aspect.

Dans quel cas sont-elles utilisées ?

Les couronnes sont utilisées pour recouvrir des dents abîmées, cassées ou dévitalisées qui ne peuvent pas recevoir un plombage ou supporter une facette. L’objectif est d’améliorer le sourire en remplaçant de manière fixe des dents disgracieuses par de belles dents.

C'est ce que l'on appelle la dentisterie esthétique.

Quels sont les avantages des couronnes dentaires ?

Les couronnes ont le même aspect et les mêmes fonctions qu’une dent naturelle mais elles sont esthétiquement très belles ce qui n’est pas forcément le cas d’une dent naturelle.

Par ailleurs, elles sont à la fois résistantes et solides ce qui peut permettre à des personnes ayant des dents très abîmées de manger à nouveau normalement.

De quels matériaux sont composés les couronnes dentaires ?

Les matériaux les plus souvent utilisés sont les alliages métalliques, la céramique, la résine composite ou bien une combinaison de ces matériaux.

L’objectif de votre dentiste est de créer une couronne qui soit confortable et qui ressemble le plus possible à vos dents naturelles afin de vous donner le sourire le plus naturel possible. Le dentiste va choisir le matériau en fonction de l’emplacement de la dent, de la nature de la gencive, de vos goûts mais aussi du coût (dépend du matériau).

Quel est le prix moyen facturé par le dentiste pour la mise en place d’une couronne ?

Le spectre de prix facturé par les dentistes pour les couronnes est très large allant de 250 € à 1000 €.

Une note de 2018 du HCAAM affirme que le prix moyen facturé par un dentiste est de 275 € à 365 € pour une couronne métallique et de 535 € à 760 € pour une couronne céramique.

Le rapport de la cour des comptes donne quand à lui les prix moyens d’une couronne métallique par décile. On remarque que les prix diffèrent en fonction de la région, Paris étant beaucoup plus cher que les autres régions.

Il est important de demander à son dentiste un devis détaillé avec un maximum de détails sur les matériaux utilisés pour fabriquer la prothèse et son lieu de fabrication ainsi que des explications sur le plan de traitement proposé.

Attention à ne pas confondre bas prix et bon rapport qualité prix en ce qui concerne les couronnes 

Il ne faut pas se contenter de regarder le prix de l’intervention mais regarder le coût dans son ensemble. Un dentiste qui proposera un prix de 300 € pour une couronne chinoise qu’il faut placer sur une dent sur laquelle il est facile d'intervenir peut-être en réalité beaucoup plus cher qu’un autre qui propose à 600 € une couronne en céramique qui durera de nombreuses années sans altération et qu’il faut poser sur une dent difficile.

Quel remboursement de la Sécurité sociale pour une couronne dentaire ?

Au contraire des soins conservateurs comme le détartrage ou le soin de caries la pose de couronne est un acte dont le prix est fixé librement par les chirurgiens-dentistes. Le tarif de convention pour une couronne est de 120 € et le taux de remboursement de 70% ce qui implique que le montant remboursé par la Sécurité sociale est de 84 €. 

Les prix pratiqués par les dentistes sont largement au dessus de ce montant et sans mutuelle le reste à charge peut être très important.

À noter qu’il n’y a pas de participation forfaitaire sauf en cas de consultation d’un stomatologue.

 

Quel impact à la loi 100 % santé sur le remboursement des couronnes dentaires ?

Depuis le 1er avril 2019, les tarifs de certains actes prothétiques sont plafonnés afin de les rendre plus accessible. 

Trois paniers sont désormais disponibles :

  • Un panier 100% santé sans aucun reste à charge dont la qualité esthétique est adaptée à la position de la dent
  • Un panier aux tarifs maîtrisés avec des couronnes un peu plus haut de gamme au tarif encadré
  • Un panier aux tarifs libres permettant au praticien et au patient de choisir librement des couronnes (comme les couronnes céramocéramiques) sans plafonnement de tarifs
Prix limite de vente des couronnes

Pour plus de précisions sur la codification des actes prothétiques, vous pouvez vous rendre sur le site Ameli.

Quel remboursement de la mutuelle pour une couronne dentaire ?

Il faut regarder le pourcentage de remboursement sur le poste dentaire et le multiplier par le tarif de convention qui est de 120 €. Il faut ensuite enlever la part payée par la sécurité sociale qui est de 84 €.

Par exemple, si votre mutuelle rembourse 300% du tarif de convention, votre remboursement sera de : (300 % *120 €) - 84 € = 276 €.

Cependant, toutes les mutuelles n’utilisent pas la même nomenclature pour expliquer leur niveau de remboursement, l’idéal est de contacter le service client de votre mutuelle afin qu’il vous confirme le montant que vous allez recevoir. Ceci est d’autant plus important si le montant du devis de votre dentiste est élevé et que vous ne pouvez vous permettre un trop gros reste à charge.

Si vous savez que vous allez avoir besoin de poser des couronnes dans un futur proche, il est utile de prendre une mutuelle avec un fort taux de remboursement sur le dentaire, même si vous payez plus cher votre mutuelle cela devrait être rentable pour vous. 

Pour faire le point sur vos besoins, vous pouvez faire une demande de devis auprès de l’un des conseillers Santiane.

 

Ces sujets pourraient vous intéresser :