Quel remboursement pour la consultation d’un nutritionniste ?

Surpoids, anorexie, boulimie, maladies métaboliques (diabète, cholestérol, troubles thyroïdiens, goutte)…autant de pathologies pour lesquelles la consultation d’un spécialiste de l’alimentation est fortement recommandée.
Pour mettre en place un traitement adapté, il est essentiel de consulter le praticien adéquat selon la nature de l’affection à traiter.

Comment choisir le bon spécialiste ? Quelle couverture offre l’Assurance maladie ? Comment bénéficier des meilleurs remboursements par votre complémentaire santé ? Votre courtier comparateur de mutuelles Santiane vous accompagne pour faire les bons choix et obtenir un bon remboursement du nutritionniste.

La nutrition : un facteur clé dans la bonne santé des individus

Une nutrition saine est un facteur identifié de bien-être et de bonne santé durable chez les personnes de tout âge.

A l’inverse, une nutrition négligée, de mauvaise qualité ou non équilibrée augmente le risque de développer de nombreuses maladies chroniques, comme par exemple les maladies cardiovasculaires, les cancers, l’obésité ou le diabète de type 2.

Ainsi de nombreuses opérations de communication en santé publique ont été réalisées en France, fixant des recommandations nutritionnelles nationales, comme par exemple l’incitation à consommer au moins 5 fruits et légumes par jour.

La préoccupation de la nutrition chez les individus est donc légitime et même de première importance, et la consultation de spécialistes en cas de troubles l’est tout autant.
 

Nutritionniste ou diététicien ? Optez pour le bon spécialiste

Il est important de faire la distinction entre ces deux spécialistes de l’alimentation qui n’ont pas la même formation ni le même rôle :

  • le nutritionniste est un médecin généraliste de formation, spécialisé en alimentation. Il intervient auprès de patients souffrant d’une maladie ou d’un syndrome spécifique (obésité, diabète, anorexie, intolérance alimentaire…), ayant des conséquences potentiellement graves, et nécessitant un accompagnement alimentaire individualisé. Exerçant en profession libérale en cabinet, à l'hôpital ou dans une clinique, il est en mesure de délivrer des ordonnances pour prescrire les médicaments et les examens médicaux qu’il juge nécessaires.
  • le diététicien est un professionnel paramédical davantage apparenté à un “technicien” de l’alimentation, généralement titulaire d’un Brevet de Technicien Supérieur (BTS) ou d’un Diplôme Universitaire de Technologie (DUT) en diététique. Tout comme le médecin nutritionniste, le diététicien peut exercer en cabinet ou dans des établissements de santé ; mais également dans la restauration collective (crèche, cantine scolaire, centres de vacances…). Il exerce un rôle de guide et assure un accompagnement -parfois en collaboration avec un médecin nutritionniste- pour des personnes -enfants, adolescents, adultes- souhaitant rééquilibrer leur régime alimentaire.

Pour choisir à qui s’adresser, il convient d’abord d'être au clair sur votre démarche (s’agit-il d’un trouble avéré de l’alimentation, ou d’une volonté d’équilibrer davantage vos repas ?), et de privilégier un praticien avec qui l’on parvient à établir un bon relationnel.

Tarifs et remboursement par l’Assurance maladie et la mutuelle

Quel remboursement du nutritionniste par la Sécurité sociale ?

Si vous respectez le parcours de soins coordonnés, la Sécurité Sociale rembourse 70% du Tarif Conventionnel (TC -aussi appelé Base de Remboursement sous l’abréviation BR) de la consultation du médecin généraliste nutritionniste, qui est fixé à 25 € depuis mai 2017 :

  • si le médecin nutritionniste est conventionné de secteur 1 (pas de dépassements d’honoraires possibles), le tarif pour une consultation sera égal au TC. Vous serez donc remboursé par consultation : 25 € - (0,70 x 25 €) - 1 € (participation forfaitaire systématique) = 16,50 €
  • si le médecin nutritionniste pratique des dépassements d’honoraires (son statut sera alors conventionné de secteur 2, ou de secteur 3), le tarif pourra excéder 25 €. On observe dans la pratique de fortes différences d'une ville à l’autre, avec des tarifs qui peuvent aller jusqu'à plus de 70 € par consultation. Vous serez remboursé sur la même base que précédemment (16,50 €), mais votre reste à charge sera donc supérieur.

Dans les deux cas, le reste à charge devra être couvert par votre mutuelle : notre partenaire Malakoff Médéric Humanis propose par exemple des formules avec un fort remboursement pour le nutritionniste.

Si vous ne suivez pas le parcours de soins coordonnés et consultez directement un médecin nutritionniste, vous ne pourrez être remboursé qu'à hauteur de 30% du Tarif Conventionnel, soit 6,50 € (en déduisant là encore la participation forfaitaire). Le reste à charge sera donc très important, l'intervention de votre mutuelle sera ici cruciale pour maîtriser vos dépenses, d’autant plus si vous consultez un médecin nutritionniste pratiquant des dépassements d’honoraires.
La souscription d’une formule de qualité vous permettra ici de garantir une couverture optimale de ces frais.
 

Consultations chez un diététicien : misez sur votre complémentaire santé

Les diététiciens sont des praticiens paramédicaux pratiquant des horaires libres. Cela dit, le tarif d’une consultation se situe généralement autour de 25 € à 35 € euros en province, et entre 40 € et 60 € en région parisienne.

La Sécurité Sociale n’offre aucun remboursement pour une consultation chez un diététicien, il reviendra donc à votre complémentaire santé de prendre en charge entièrement les frais engendrés.

Bonne nouvelle : de plus en plus de mutuelles proposent une prise en charge partielle de ces consultations selon la qualité de la formule souscrite ; il est donc essentiel de connaître le détail du niveau de garantie de votre contrat complémentaire santé sur ce poste. La garantie prend souvent la forme d’un forfait par consultation avec un nombre de consultations plafonné, comme par exemple pour les produits Energie+ ou Orys Equilibre. Il existe aussi des forfaits annuels (entre 50 € et 300 €) pour les particuliers souhaitant bénéficier d’un suivi diététique sur le long-terme. 

Des questions ? N’hésitez pas à solliciter nos experts Santiane

Votre courtier comparateur de mutuelles Santiane met à votre disposition gratuitement des conseillers experts qui vous contacteront par téléphone spontanément et rapidement une fois le court formulaire rempli : ils sauront vous guider dans le choix d’une mutuelle adaptée à vos besoins en diagnostic et suivi nutrition et diététique.