Comment inscrire votre bébé à la Sécurité sociale ?
Déclarer la naissance à la mairie, puis à l'Assurance Maladie
La naissance doit être déclarée à la mairie du lieu d'accouchement dans les 5 jours, sans compter le jour de naissance. Si le dernier jour est un samedi, un dimanche ou un jour férié ou chômé, le délai est prolongé jusqu'au premier jour ouvrable suivant.
Déclarez ensuite votre enfant à l'Assurance Maladie, entre 5 et 8 jours après la déclaration en mairie. La démarche se fait dans votre compte ameli. Un acte de naissance peut être demandé. Sans compte, contactez le 36 46.
Rattacher votre enfant à un parent ou aux deux
La déclaration initiale rattache l'enfant à la carte Vitale d'un parent. Vous pouvez ensuite l'ajouter à celle de l'autre, quelle que soit votre situation familiale. Chacun peut ainsi présenter sa carte lors d'une consultation et recevoir le remboursement de l'Assurance Maladie sans feuille de soins papier.
Le parent qui a déjà déclaré l'enfant peut demander le second rattachement depuis son compte ameli. Vous pouvez aussi transmettre le formulaire S3705 avec un acte de naissance ou une copie du livret de famille. Après confirmation, mettez à jour les cartes Vitale, par exemple en pharmacie.
Comment ajouter votre bébé sur votre mutuelle ?
Prévenir la mutuelle après la naissance
Votre enfant n'est pas ajouté automatiquement à la mutuelle. Vous devez demander une modification du contrat, appelée avenant. La notice précise le délai de déclaration et la date de début de couverture.
Prévenez la mutuelle rapidement après l'enregistrement par l'Assurance Maladie. Préparez l'acte de naissance et une attestation de droits à jour. Certaines de nos formules acceptent jusqu'à 5 enfants à charge.
Relier la Sécurité sociale et la mutuelle
Toutes nos offres proposent la télétransmission des décomptes de l'Assurance Maladie. Une fois le rattachement du bébé enregistré et la liaison active, la mutuelle peut calculer automatiquement ses remboursements.
Si le parent qui présente sa carte Vitale ne couvre pas l'enfant sur sa mutuelle, le remboursement complémentaire peut nécessiter une démarche. Envoyez alors le décompte de l'Assurance Maladie à la mutuelle qui assure l'enfant.
Un bébé sur les mutuelles de ses deux parents
L'enfant peut être couvert par les deux mutuelles parentales si leurs contrats le permettent. La seconde peut compléter le remboursement de la première sur présentation des décomptes. Le total des remboursements ne peut jamais dépasser les frais réellement payés.
Que rembourse la Sécurité sociale pendant la maternité ?
Du 6e mois de grossesse au 12e jour après l'accouchement
Du premier jour du 6e mois de grossesse au 12e jour après l'accouchement, les frais médicaux remboursables de la mère sont pris en charge à 100 % de la base, même sans lien avec la grossesse. Vous êtes exonérée de la participation forfaitaire de 2 €, des franchises médicales et du forfait hospitalier. La part couverte par l'assurance maternité n'est pas à avancer.
Le séjour à la maternité
L'accouchement et le séjour en maternité sont pris en charge à 100 % sur les tarifs de la Sécurité sociale. Sans garantie complémentaire, certains frais restent à payer :
- la chambre particulière, que l'Assurance Maladie classe parmi les frais de confort ;
- les dépassements d'honoraires des médecins qui en pratiquent.
La chambre particulière peut être remboursée de 20 € à 100 € par nuit selon nos formules. Le maximum de 100 € dépend du bonus fidélité sur les offres haut de gamme ; certaines offres d'entrée de gamme ne la couvrent pas. Les honoraires hospitaliers peuvent être pris en charge de 100 % à 400 % de la base selon le contrat et l'adhésion du médecin à l'OPTAM.
Les premiers soins du nouveau-né
Votre bébé doit passer un examen médical complet dans les 8 jours suivant sa naissance. Cet examen obligatoire est remboursé à 100 % de la base, sans avance de frais.
Le dépistage néonatal comprend une prise de sang, généralement au talon, dans les premiers jours de vie. Il est gratuit pour les familles et recherche 16 maladies depuis le 1er septembre 2025, contre 13 auparavant. Un dépistage auditif est aussi proposé après 24 heures de vie.
Une sage-femme peut assurer le suivi à domicile de la mère et du bébé du lendemain de l'accouchement au 12e jour. Ces visites relèvent de l'assurance maternité.
Que rembourse la Sécurité sociale pour votre bébé la première année ?
Les 10 examens obligatoires de la première année
Votre enfant bénéficie de 20 examens obligatoires de suivi de la naissance à 16 ans. Dix ont lieu au cours de sa première année :
| Âge de l'enfant | Nombre d'examens | Certificat de santé |
|---|---|---|
| Dans les 8 jours après la naissance | 1 | Oui, le 1er |
| Au cours de la 2e semaine | 1 | Non |
| Entre 1 et 5 mois | 5, un par mois | Non |
| À 8 mois | 1 | Oui, le 2e |
| À 11 mois | 1 | Non |
| À 12 mois | 1 | Non |
Le troisième certificat de santé est établi entre 23 et 24 mois. Les examens obligatoires sont pris en charge à 100 %, sans avance de frais, hors dépassement éventuel. En 2026, les trois examens donnant lieu à un certificat ont un tarif de 54 €, remboursé intégralement sur cette base.
Les vaccins obligatoires
Depuis le 1er janvier 2025, la vaccination contre les méningocoques B et ACWY est obligatoire chez les nourrissons concernés. Voici les âges prévus pour les vaccinations courantes :
| Vaccin | Âge des injections |
|---|---|
| Diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, Haemophilus influenzae b, hépatite B (un seul vaccin) | 2 mois, 4 mois, rappel à 11 mois |
| Pneumocoque | 2 mois, 4 mois, rappel à 11 mois |
| Méningocoque B | 3 mois, 5 mois, 12 mois |
| Méningocoques ACWY | 6 mois, 12 mois |
| Rougeole, oreillons, rubéole | 12 mois, puis entre 16 et 18 mois |
Les vaccins prescrits sont généralement remboursés à 65 %. Le vaccin rougeole-oreillons-rubéole est pris en charge à 100 % jusqu'à 17 ans inclus. Les vaccinations sont gratuites en centre de PMI pour les enfants jusqu'à 6 ans.
Les consultations chez le pédiatre
Hors examens obligatoires, une consultation de pédiatre est généralement remboursée à 70 % de la base. Le secteur 1 respecte le tarif conventionnel. Un pédiatre adhérent à l'OPTAM peut facturer des dépassements, mais s'engage à les limiter.
| Pédiatre | Tarif | Base de remboursement | Remboursé par la Sécurité sociale |
|---|---|---|---|
| Secteur 1, enfant de moins de 2 ans | 40 € | 40 € | 28 € |
| Secteur 1, enfant de 2 à 6 ans | 35 € | 35 € | 24,50 € |
| Secteur 2 OPTAM, enfant de moins de 2 ans | dépassement limité | 40 € | 28 € |
| Secteur 2 hors OPTAM, enfant de moins de 2 ans | libre | 34,50 € | 24,15 € |
Ces tarifs sont en vigueur depuis le 1er janvier 2026. Les enfants de moins de 18 ans sont exonérés de la participation forfaitaire de 2 €.
L'hospitalisation du nourrisson
Une hospitalisation dans les 30 jours suivant la naissance est remboursée à 100 % de la base, sans forfait journalier. Les frais de confort, comme la chambre particulière, ne sont pas couverts par cette prise en charge.
Au-delà, les règles habituelles s'appliquent, sauf autre motif d'exonération. La prise en charge est généralement de 80 % des frais de séjour et le forfait hospitalier peut être facturé. Il est de 23 € par jour depuis le 1er mars 2026 et n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.
Que rembourse une mutuelle bébé en plus de la Sécurité sociale ?
Les consultations et les dépassements d'honoraires
Pour un bébé de moins de 2 ans, une consultation à 40 € chez un pédiatre de secteur 1 est remboursée 28 € par la Sécurité sociale. Nos formules couvrant les soins courants complètent au moins à 100 % de la base : les 12 € restants sont remboursés et vous ne payez rien.
Voici l'exemple d'une consultation à 60 € chez un pédiatre de secteur 2 non OPTAM pour un bébé de 6 mois :
| Garantie de la formule | Remboursement total | Dont Sécurité sociale | Dont mutuelle | Reste à payer |
|---|---|---|---|---|
| 100 % de la base | 34,50 € | 24,15 € | 10,35 € | 25,50 € |
| 135 % de la base | 46,58 € | 24,15 € | 22,43 € | 13,42 € |
| 250 % de la base | 60 € | 24,15 € | 35,85 € | 0 € |
Ces pourcentages comprennent la part de la Sécurité sociale. La garantie à 135 % est un exemple, pas un niveau commun à toutes les offres. Selon le contrat, la couverture hors OPTAM varie de 100 % à 250 % de la base, contre jusqu'à 300 % chez un médecin OPTAM. Les garanties hors OPTAM supérieures à 200 % relèvent de contrats non responsables, sans garantie réglementaire du 100 % Santé. Dans l'exemple à 250 %, le remboursement est limité à la facture de 60 €.
Les vaccins, les médicaments et les soins prescrits
Nos formules couvrant les soins courants complètent à 100 % de la base les médicaments remboursables. Pour un vaccin pris en charge à 65 %, la mutuelle rembourse donc les 35 % restants sur cette base.
Certaines formules prévoient aussi 30 € par an pour les médicaments non remboursés, ou jusqu'à 40 € avec bonus fidélité dès la deuxième année. Pour l'orthoptie et la kinésithérapie prescrites, la Sécurité sociale rembourse 60 % de la base. Nos garanties portent la prise en charge totale de 100 % à 150 % selon la formule.
L'hospitalisation de votre bébé
Toutes nos formules remboursent intégralement le forfait journalier pendant le séjour. Pour un bébé de 2 mois hospitalisé 3 jours sans exonération, ce forfait représente 69 €, pris en charge par la mutuelle. Les offres d'entrée de gamme complètent aussi la part des frais de séjour non remboursée par la Sécurité sociale.
Le lit du parent accompagnant peut être remboursé de 5 € à 25 € par nuit. Le maximum de 25 € dépend du bonus fidélité à partir de la deuxième année. Vérifiez les conditions : certains contrats le réservent à l'accompagnement d'un enfant de moins de 16 ans, d'autres ne fixent pas cette limite.
Les médecines douces et la téléconsultation
L'ostéopathie n'est pas remboursée par la Sécurité sociale. Certaines offres prévoient un forfait de 20 € à 200 € par an, avec une limite de 15 € à 30 € par séance. Les plus complètes peuvent couvrir plus de 15 spécialités, dont l'ostéopathie et la psychomotricité. Vérifiez la liste des prestations admises et les conditions d'enregistrement du praticien, notamment son numéro ADELI ou RPPS lorsque cela s'applique.
La quasi-totalité de nos offres inclut aussi la téléconsultation médicale sans supplément.
Souscrire ou changer de mutuelle à l'arrivée de bébé
Le prix de départ pour une famille
En septembre 2026, les offres de notre comparateur commençaient à 87,83 € par mois pour deux adultes et un enfant, et à 110,31 € avec deux enfants. Votre devis dépend notamment de l'âge des parents, du lieu de résidence et des garanties. Plusieurs formules proposent jusqu'à 10 % de réduction pour un contrat familial.
Sans questionnaire médical
Aucune offre ne demande de questionnaire médical. Une prématurité ou un problème de santé ne peut donc pas, à lui seul, entraîner un refus ou une hausse de cotisation liée à l'état de santé du bébé.
Les délais de carence
La plupart des nouvelles souscriptions appliquent les garanties dès le premier jour. D'autres limitent les remboursements au ticket modérateur pendant les 3 premiers mois, sauf accident. Il s'agit de la part de la base non couverte par la Sécurité sociale. Pour un bébé ajouté à un contrat existant, vérifiez la date de couverture dans la notice.
Ce point est important si vous souscrivez pendant la grossesse. Quand l'assurance maternité rembourse déjà 100 % de la base, une garantie temporairement limitée au ticket modérateur n'ajoute rien pour les dépassements ou la chambre particulière.
Changer de mutuelle avant ou après la naissance
Après un an, toutes nos offres peuvent être résiliées à tout moment, sans frais ni justificatif. Vous pouvez comparer une formule plus adaptée aux consultations du pédiatre, à l'hospitalisation ou aux besoins de la famille.