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Santé | ven 22/05/2020 - 10:43

​Endodontie : quel remboursement pour ces soins dentaires ?

Le terme endodontie vient de “endo” (à l’intérieur) et de “odont” (dent) ; c’est un domaine de la chirurgie dentaire qui vise à la prévention, au diagnostic et au traitement des affections de l’intérieur de la dent (pulpe dentaire), des tissus internes et des os de la mâchoire. 
 
C’est le chirurgien-dentiste qui, lorsqu’il ne dispose pas du matériel adéquat, oriente ses patients vers un endodontiste qui pourra lui prendre en charge ce type d’inflammation ou d’infection dentaire. 
 
Votre courtier comparateur Santiane.fr vous donne plus d’informations sur le rôle de ce spécialiste et sur les modalités de remboursement de ses soins.

Qu’est-ce-qu’un endodontiste ?

 
Les endodontistes sont des chirurgiens-dentistes ayant choisi de s’orienter vers l’endodontie, discipline qui traite les inflammations et infections situées à l’intérieur de la dent.
 
N’étant pas une “spécialité” sanctionnée par un diplôme spécifique au sein du cursus en chirurgie dentaire (à la différence de l’Orthodontie, la Chirurgie orale et la Médecine Bucco Dentaire), l’endodontie est plutôt un “champ de spécialisation” qui peut faire l’objet de formations additionnelles au cours de la carrière du praticien (Diplômes Universitaires ou formations privées).   
 
Les endodontistes disposent d’équipements et matériel de pointe (appelé “plateau technique”), incluant notamment microscopes, scanner 3D, ultrasons, instruments de microdentisterie et microchirurgie, qui leur permettent d’exercer leur activité de manière complémentaire à celle des chirurgiens-dentistes.
 

Quand consulter un endodontiste ?

Les symptômes d’inflammation ou d’infection de la dent

 Un carie profonde, une fêlure, une fracture de la dent ou encore des traitements à répétition peuvent provoquer une inflammation ou une infection du système canalaire interne de la dent ; qui se manifeste par des douleurs orales et/ou faciales.
 
Dans ce cas, un traitement endodontique (dit aussi “traitement canalaire”) est nécessaire ; non ou mal traité ce type d’affection peut aboutir à de fortes douleurs voire un abcès (infection des os, des ligaments et de la gencive) qui rendra la prise en charge médicale plus complexe. 

Préparer une consultation chez l’endodontiste

Votre chirurgien-dentiste peut faire le choix de traiter directement l’endodontie classique (majorité des cas), ou bien “d’adresser” - orienter le patient vers un praticien davantage compétent et/ou équipé pour prendre en charge des soins d’endodontie. 
Dans ce cas, il vous suffit de vous rendre à votre consultation chez l’endodontiste muni(e) :

  • du courrier de votre chirurgien-dentiste vous dirigeant vers l’endodontiste ;
  • de vos radiographies dentaires ;
  • de vos dernières ordonnances. 

Les actes réalisés par l’endodontiste

En cas d’infection légère, un coiffage pulpaire sera suffisant (élimination de la carie qui correspond aux tissus infectés, puis obturation par un matériau spécifique permettant de garder la pulpe “vivante”).

Dans des cas plus avancés -fréquents-, pour stopper l’infection et éviter l’apparition d’un abcès l’endodontiste doit souvent procéder à la dévitalisation de la dent, qui consiste à :

  • retirer la pulpe dentaire (nerfs, vaisseaux sanguins et lymphatiques) inflammée ou infectée ;
  • désinfecter et refermer les canaux pulpaires par une action mécanique et chimique ;
  • obturer et renforcer le dessus de la dent à l’aide d’un matériau composite ou d’une couronne. 

La dévitalisation nécessite entre un et deux rendez-vous, elle se pratique la plupart du temps sous anesthésie locale, elle permet d‘éviter l’extraction de la dent qui est une opération plus lourde et impliquant parfois la pose d’implant.

A noter : en cas de persistance de l’infection, les endodontistes seront en mesure de réaliser de la microchirurgie endodontique (ex. apiectomie, résection apicale), qui consiste en une incision de la gencive autour de la racine de la dent pour éliminer les foyers résiduels d’infection.
 

Tarifs pratiqués en endodontie

 
Les Tarifs Conventionnels (TC), qui correspondent aux montants sur lequel va s’appliquer le % de remboursement par la Sécurité sociale, sont les suivants :

  • 33,74€ pour la dévitalisation d’une incisive ou d’une canine ; 
  • 48,20€ pour la dévitalisation d’une prémolaire ;
  • 81,94€ pour la dévitalisation d’une molaire.
  • 75,25 € pour la pose d’une couronne 

II est à noter que les horaires des endodontistes étant libres (non conventionnés), les devis présentés peuvent être bien supérieurs aux Tarifs Conventionnels…
 

Remboursement par la Sécurité sociale et la mutuelle
 

Prise en charge par la Sécurité sociale

 La Sécurité sociale prend en charge à hauteur de 70% les traitement de dévitalisation, ce qui représente les montant de remboursement suivants :
 

  • incisive/canine : 33,74€ * 0.70 = 23,61€
  • prémolaire : 48,20€ * 0.70 = 33,74€
  • molaire : 81,94€ * 0.70 = 57,35€ 

Additionnellement à la dévitalisation, l’acte d’obturation par un matériau composite ou la pose d’une couronne sont remboursées à hauteur identique (70% du Tarif Conventionnel).
 
La pose d’une couronne étant généralement comprise entre 700€ et 1000€, et le montant remboursé par la Sécurité sociale étant de 75,25€ * 0.70 = 52,67€ ; le reste à charge sera donc très conséquent.
 

Quel remboursement par la mutuelle ?
 

Les soins d’endodontie pouvant résulter très onéreux, le rôle de la mutuelle est donc primordial dans leur remboursement.
 
Il est important de choisir une complémentaire santé ayant des niveaux de garantie suffisant pour couvrir les dépenses engagées, d’autant plus en cas de dépassements d’honoraires.
 
La pose d’une couronne, par exemple, ne pourra être intégralement remboursée avec des niveaux de garantie à 100% ou 150% ; pour cela il sera nécessaire de souscrire une mutuelle plus premium et orientée vers les soins dentaires.
 
Il est recommandé de souscrire une offre par forfait auprès de votre mutuelle pour avoir une meilleure visibilité sur le niveau de remboursement de ce type d’acte, et être sûr de ne pas devoir débourser des montants importants.
 

Actes et soins d’endodontie : quelle mutuelle choisir ? 

Votre courtier comparateur Santiane.fr vous accompagne dans le choix optimal d’une mutuelle pour assurer un remboursement intégral de vos soins d’endodontie.
 
Nos conseillers expert sont disponibles pour vous guider  gratuitement dans la comparaison des différentes offres de complémentaire santé, n’hésitez pas à nous contacter pour bénéficier de conseils personnalisés.