La mutuelle prend-t-elle en charge les appareils auditifs ?

L’appareillage auditif permet aux personnes sourdes et malentendantes de pouvoir vivre normalement et ne pas être freiné dans leurs interactions sociales. Plusieurs dispositifs existent, néanmoins un équipement de qualité et discret nécessite un budget conséquent. Quelle prise en charge - de la part de la Sécu et de votre mutuelle santé - pouvez-vous espérer ?

Prise en charge de la Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale prend en charge une partie des frais de l’appareillage auditif (pose, matériel et accessoires, suivi), si les deux conditions suivantes sont remplies :

  • Vous disposez d'une prescription médicale de votre médecin 
  • L'équipement prescrit figure sur la liste des produits remboursables par la Sécurité Sociale. Vous pouvez demander conseil à votre audioprothésiste pour vous en assurer. 

Dans ce cas, l'Assurance Maladie vous indemnise à hauteur de 60% d'un tarif de base fixé en fonction de votre âge et de votre handicap.

Quel remboursement pour les appareils auditifs

Ainsi, la base de remboursement de l'appareillage est fixée à 199,71€ par oreille pour tous les adultes de plus de 20 ans, soit un remboursement de 119.8€. 

Pour les enfants et jeunes adultes de moins de 20 ans, la base de remboursement est plus élevée (de 900 à 1200€ selon la classe de l’appareil). 

Les patients souffrant également de cécité peuvent bénéficier d’une base encore plus élevée (de 900 à 1400€ en moyenne).

 

Les accessoires (écouteur, embout auriculaire, microphone) sont également remboursés à hauteur de 60% de leur tarif de base. Pour connaître la liste exhaustive des éléments pris en charge et de leur base de remboursement, rendez-vous sur ameli.fr Les frais d'entretien (changement des piles et réparations par exemple) font l'objet d'un remboursement à 60% sur la base d'un forfait limité à 36.59€ par an. 

Enfin, les bénéficiaires de la CMU (Couverture Maladie Universelle) peuvent bénéficier d'une prise en charge particulière.

Remboursement de l'appareil auditif par les mutuelles 

En pratique, on estime que les remboursements de la Sécu ne couvrent que 10% du montant réel des équipements auditifs! Heureusement, les complémentaires santé peuvent prendre en charge le montat restant, en partie ou en totalité. Cette prise en charge peut prendre la forme d'un pourcentage du tarif de convention, ou d'un montant forfaitaire annuel.

Le niveau de garantie peut varier sensiblement, parfois du simple au triple, d’une complémentaire santé à une autre ainsi qu'en fonction de la formule souscrite. En particulier, les mutuelles seniors conçues spécifiquement pour les besions de santé courants des plus de 60 ans proposent généralement un bon niveau de garantie sur ce type de poste. 

Vous pourrez trouver facilement les mutuelles les plus avantageuses pour l’appareillage auditif en utilisant notre comparateur de mutuelles !