Les Mutuelles de la Maif

Dans cet article votre courtier Santiane fait le point sur les mutuelles à destination des particuliers de la mutuelle MAIF.

Histoire de la MAIF

 
La MAIF existe depuis 1934. Elle portait le nom de la MAAIF (Mutuelle Assurance Automobile des Instituteurs de France) et concentrait ses activités autour de l’assurance automobile pour les enseignants de France. Au fil des années, l’assurance a élargi ses offres et sa clientèle. Désormais, la MAIF offre des assurances pour les besoins en automobile, en habitation, en assurance vie, en santé mais aussi en prévoyance. Nous vous présenterons le contrat individuel de la mutuelle MAIF : « Efficience Santé ».

Le détail sur les mutuelles de la MAIF pour les particuliers

Nous faisons ici le point sur le contrat Efficience Santé qui est à destination des particuliers.
Cette complémentaire santé est déclinée en 3 niveaux de protection :  

La formule « Efficience Santé Découverte » : pour les jeunes

Cette formule est principalement dédiée aux jeunes cherchant des garanties essentielles à des tarifs compétitifs, avec une prise en charge des principaux postes de dépenses (honoraires médicaux, soins dentaires, hospitalisation, etc.).
La formule « Découverte » est particulièrement adaptée aux personnes rarement consommatrices de soins médicaux.

La formule « Efficience Santé Évolution » : pour les familles

Dès cette formule, les dépassements d’honoraires seront pris en charge. Il s’agit donc d’une complémentaire santé qui vous permettra de consulter des réseaux non conventionné, sans pour autant payer un reste à charge trop important. Elle reprend les mêmes garanties de la formule basique « Découverte » avec l’ajout de la prise en charge des prestations médicales coûteuses :

  • Les soins optiques : Prise en charge de la chirurgie de la myopie (100€/œil),
  • Prise en charge de la chambre particulière à hauteur de 75€/an.

La complémentaire santé propose également une prime de naissance allant jusqu’à 200€, ce qui rend le produit adapté pour les familles.

La formule « Efficience Santé Extension » : pour les seniors

En plus des garanties basiques, cette formule propose des remboursements plus importants. En effet, cette dernière permet de minimiser le reste à charge sur certains frais qui sont mal remboursés par la Sécurité sociale.
Les points forts de la formule « Efficience Santé Extension » :

  • Hospitalisation : une prise en charge de la chambre particulière à hauteur de 95€/an et à 180% sur les honoraires chirurgicaux,
  • Prise en charge à 130% sur les dépassements d’honoraires des médecins spécialistes et de l’ostéopathie à hauteur de 80€/an pour un total de 4 séances,
  • Les médicaments non remboursés par la Sécurité sociale sont pris en charge à hauteur de 20€/an.De plus, les forfaits « Prévention équilibre » et « Vaccins du voyageur » sont renforcés pour atteindre respectivement 150€ et 30€ par an.