Qui vous assure quand vous travaillez au Luxembourg ?
Votre employeur vous affilie à la CNS
L'employeur vous déclare au Centre commun de la sécurité sociale, ou CCSS. Vous êtes ensuite couvert par la CNS pour la maladie et la maternité, même en résidant en France. Un indépendant effectue lui-même les démarches d'affiliation.
Vous pouvez vous soigner dans les deux pays
Au Luxembourg, vous bénéficiez des règles locales. En France, votre inscription à la CPAM avec le S1 permet une prise en charge aux conditions françaises. Chaque organisme rembourse les soins reçus dans son pays selon ses tarifs.
Le pays de consultation détermine donc les règles de remboursement et le reste à payer.
Comment obtenir le formulaire S1 pour vous soigner en France ?
Vous habitez dans le Grand Est
Le S1 justifie de votre assurance au Luxembourg auprès de la CPAM. Pour les résidents du Grand Est, l'équivalent électronique S072 est généralement transmis directement à la caisse française. Cela concerne les dix départements de la région : Ardennes, Aube, Marne, Haute-Marne, Meurthe-et-Moselle, Meuse, Moselle, Vosges, Bas-Rhin et Haut-Rhin.
Pour les travailleurs intérimaires, l'envoi n'est pas automatique. Contactez la CPAM pour organiser la demande auprès de la CNS, par écrit ou via le service prévu.
Vous habitez ailleurs en France
La CNS envoie le S1 à votre domicile. Vous le remettez ensuite à la CPAM de votre lieu de résidence. Si vous ne l'avez pas reçu 15 jours après votre déclaration au CCSS, vous le commandez sur le site de la CNS. Un formulaire en ligne suffit, avec votre matricule luxembourgeois et les références de votre caisse française.
Ce que change votre inscription à la CPAM
Une fois inscrit, la CPAM vous délivre une carte Vitale. Vos soins en France sont remboursés comme ceux de n'importe quel assuré : même base, mêmes taux, même ticket modérateur. La CPAM paie, puis se fait rembourser par le Luxembourg.
Il vous reste donc les mêmes frais qu'un salarié en France. Ce sont la part non remboursée des consultations, les dépassements d'honoraires, le forfait hospitalier de 23 € par jour, et une grande partie des lunettes et des prothèses dentaires hors 100 % Santé.
Comment la CNS rembourse-t-elle vos soins au Luxembourg ?
Chez le médecin : 88 % du tarif
Pour une consultation en cabinet, la CNS rembourse 88 % du tarif à un adulte, et 100 % avant 18 ans. Votre part est donc de 12 %. Vous choisissez librement votre médecin, et vous pouvez voir un spécialiste sans ordonnance.
La CNS limite le nombre de consultations chez un même médecin ou dans une même spécialité : une par 24 heures, deux sur 7 jours, douze par semestre. Les suppléments pour convenance personnelle ne sont jamais remboursés. Le médecin doit vous les annoncer avant.
Paiement immédiat direct ou avance de frais ?
Certains médecins et dentistes utilisent le paiement immédiat direct, ou PID. La CNS règle directement sa part ; vous payez uniquement la participation applicable, généralement 12 % pour une consultation adulte. Les frontaliers peuvent en bénéficier. Demandez au professionnel s'il utilise ce système.
Conservez le mémoire d'honoraires PID remis par le médecin : il n'est pas à renvoyer à la CNS. Le relevé arrive ensuite dans MyGuichet si l'envoi électronique est activé, ou par courrier environ un mois plus tard. Il peut servir de justificatif à la complémentaire.
Sans PID, vous avancez toute la facture et transmettez à la CNS l'original du mémoire avec une preuve de paiement. Une consultation simple peut être remboursée en une semaine et d'autres demandes en 2 à 4 semaines, sans garantie de délai pour chaque dossier. Ce remboursement classique reste possible même si le médecin utilise le PID.
À la pharmacie et à l'hôpital
En pharmacie, vous présentez votre carte de sécurité sociale luxembourgeoise et l'ordonnance. Vous payez seulement la part que la CNS ne couvre pas. Selon son intérêt, un médicament est remboursé à 100 %, 80 % ou 40 %. Ceux qui ne figurent pas sur la liste de la CNS ne le sont généralement pas.
À l'hôpital, la CNS règle directement les frais de séjour. Il vous reste une participation par jour :
| Situation | Ce que vous payez |
|---|---|
| Chambre standard, adulte | 26,79 € par jour entamé, 30 jours par an au maximum |
| Hôpital de jour, adulte | 13,40 € par jour |
| Moins de 18 ans | aucune participation |
| Accouchement | aucune participation les 12 premiers jours |
Pour 4 jours en chambre standard, un adulte paie 107,16 €. Les honoraires des médecins pendant le séjour sont remboursés à 100 % des tarifs officiels. La chambre individuelle coûte plus cher : son supplément n'est pas remboursé, et les médecins peuvent majorer leurs honoraires de 66 % sans que la CNS rembourse cette majoration. Elle ne s'applique pas si la chambre individuelle est nécessaire pour raison médicale.
Dentaire et lunettes : que rembourse la CNS ?
Soins et prothèses dentaires
Pour les soins dentaires hors prothèses, un adulte bénéficie d'un forfait annuel de 83,90 €, au barème du 1er août 2026, remboursé à 100 %. Au-delà, la prise en charge est de 88 % des tarifs conventionnels. Les prothèses sont remboursées à 80 %, ou sans participation de 20 % si les conditions de contrôle dentaire annuel pendant les deux années précédentes sont remplies.
L'orthodontie demande un accord préalable et doit commencer avant 17 ans. Elle n'est pas remboursée aux adultes. Pour un enfant, elle est remboursée à 100 % s'il a moins de 18 ans au moment de la facture.
Lunettes et lentilles
Pour un adulte, la CNS rembourse la monture jusqu'à 30 € et les verres selon un tarif fixé avec les opticiens. Vous n'avez pas besoin d'ordonnance si vous avez un défaut de vision sur un œil au moins. Le renouvellement est possible tous les 3 ans, ou plus tôt si votre vue change d'au moins 0,50 dioptrie. Pour un enfant, l'ordonnance est demandée, mais il n'y a pas de délai de renouvellement.
Les lentilles sont remboursées à 100 % du tarif seulement pour certaines maladies des yeux, par exemple un défaut de vision d'au moins 6 dioptries ou un kératocône. Sinon, la CNS applique le même forfait que pour des lunettes.
France ou Luxembourg : où se faire soigner ?
Avant un soin coûteux, comparez le devis aux remboursements des deux pays. Voici les dépenses qui peuvent rester à payer sans complémentaire :
| Soin | En France (CPAM) | Au Luxembourg (CNS) |
|---|---|---|
| Consultation d'un adulte | 30 % du tarif de base chez le médecin traitant, plus 2 € de participation forfaitaire | 12 % du tarif |
| Hospitalisation | 20 % des frais de séjour ou, s'il est plus élevé, le forfait hospitalier de 23 € par jour | 26,79 € par jour, 30 jours par an au maximum |
| Prothèse dentaire | 40 % de la base, plus les dépassements, sauf 100 % Santé avec une complémentaire responsable | 20 % du tarif, aucune participation après deux ans de contrôles annuels |
| Monture de lunettes | presque tout hors 100 % Santé | tout ce qui dépasse 30 € |
Les pourcentages ne suffisent pas pour comparer : les bases de calcul diffèrent et certains suppléments ne sont pas remboursés.
Votre conjoint et vos enfants peuvent-ils se soigner des deux côtés ?
La CPAM décide qui est couvert avec vous
Pour les proches résidant en France, la CPAM examine les conditions de couverture selon le droit français. Elle demande ensuite à la CNS l'attestation S072 pour chaque membre de famille éligible.
La CNS confirme l'inscription en retour, avec un formulaire S073. Vérifiez auprès de votre CPAM que cette demande est bien partie. Sans elle, votre famille n'est pas inscrite.
Ce que la CNS couvre pour eux au Luxembourg
Une fois inscrits, votre conjoint et vos enfants se soignent au Luxembourg aux mêmes conditions que les résidents. Les soins dentaires des enfants sont remboursés à 100 % des tarifs conventionnels, et la part de 20 % sur les prothèses est supprimée.
Télétravail : combien de jours depuis la France ?
La règle des 25 % pour la sécurité sociale
Votre affiliation dépend du temps que vous travaillez en France. Si vous y faites au moins 25 % de votre temps de travail ou de votre rémunération, la règle européenne vous rattache en principe à la sécurité sociale française. En dessous, vous restez affilié au Luxembourg.
L'accord-cadre : moins de la moitié de votre temps
L'accord sur le télétravail transfrontalier permet de rester affilié au Luxembourg avec moins de 50 % de télétravail depuis la France, sous conditions et sur demande. Tous les employeurs doivent être établis au Luxembourg et aucune autre activité ne doit être exercée en France.
Vous recevez alors un formulaire A1, valable 3 ans au plus et renouvelable. Si vous télétravaillez à 100 % depuis la France, vous relevez du régime français.
L'impôt suit une autre règle, qui ne change rien à votre affiliation : au-delà de 34 jours par an travaillés hors du Luxembourg, le salaire de ces jours devient imposable en France.
Que peut ajouter une mutuelle française ?
Pour vos soins en France
Une complémentaire française rembourse ce que la CPAM laisse à votre charge, comme pour n'importe quel assuré. Les formules de notre comparateur remboursent les consultations chez un médecin OPTAM de 100 % à 300 % de la base selon la formule, part de l'Assurance Maladie comprise. Un médecin OPTAM s'est engagé à limiter ses dépassements d'honoraires. Le forfait hospitalier est remboursé en totalité sur toutes nos formules.
La télétransmission avec la CPAM est automatique sur toutes nos formules.
Pour vos soins au Luxembourg
Les soins remboursés par la CNS ne figurent pas automatiquement dans les décomptes transmis par la CPAM à la mutuelle. Pour les compléter, votre contrat doit couvrir les soins au Luxembourg et accepter les relevés CNS ou PID. Vérifiez les bases de calcul et les documents à envoyer.
La clause des soins à l'étranger précise si la participation de 12 % chez le médecin, les 26,79 € journaliers à l'hôpital ou les frais dentaires restants peuvent être couverts.
Une condition pour souscrire : la carte Vitale
Toutes les offres de notre comparateur demandent une carte Vitale française. Affilié à la CNS, vous y avez droit dès que la CPAM vous a inscrit avec votre S1. Tant que cette inscription n'est pas faite, vous ne pouvez pas souscrire.
La couverture des soins luxembourgeois varie selon les offres. Avant de souscrire, demandez au conseiller de confirmer les garanties à partir des conditions du contrat.