Le neurologue est le spécialiste du cerveau et des maladies liées au système nerveux. Ce médecin spécialisé traite notamment les troubles de la mémoire, la maladie d’Alzheimer ou encore la maladie de Parkinson. La neurologie est une branche de la médecine très spécifique. En fonction de votre pathologie, le prix d’une consultation chez un neurologue peut être conséquent.
Fort heureusement, dans le cadre du parcours de soins, le remboursement du neurologue est optimal. Prix de la consultation et montant des remboursements : découvrez l’ensemble des frais de consultation d’un neurologue.
Pourquoi consulter un médecin spécialisé en neurologie ?
Le neurologue est un médecin spécialiste des pathologies qui affectent le système nerveux central et périphérique. Tant au niveau du cerveau, des nerfs que de la moelle épinière. Cela peut être des maladies liées à la vieillesse, dites neurodégénératives, des maladies physiologiques ou des maladies infectieuses telles que :
- La maladie de Parkinson ;
- La maladie d’Alzheimer ;
- L’ataxie de Friedreich ;
- La démence à corps de Lewy ;
- La sclérose en plaques ;
- La maladie de Huntington ;
- La maladie de Charcot ou sclérose latérale amyotrophique (SLA) ;
- L’AVC (accident vasculaire cérébrale) ;
- L’épilepsie ;
- Les maux de têtes et céphalées.
La consultation chez le neurologue peut s’effectuer soit en urgence, à l’hôpital, souvent après un AVC, soit sur prescription de son médecin traitant.
Plusieurs symptômes peuvent alerter le médecin généraliste : des pertes de mémoire, des migraines importantes, une perte de la motricité, des troubles du langage, etc.
Quel est le prix d’une consultation chez un neurologue ?
Le tarif de la consultation du neurologue repose sur de nombreux critères. En premier lieu, de la convention signée avec l’Union nationale des caisses d’assurance maladie, mais aussi de la nature du rendez-vous médical.
Si le neurologue est conventionné secteur 1, le prix de la consultation est encadré et il ne peut pas pratiquer de dépassements d’honoraires. Les tarifs des consultations sont fixés sur la base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Le patient devra alors payer 57 € pour un suivi régulier, sur orientation de son médecin traitant, et 67,50 € pour un avis ponctuel.
Si le spécialiste du cerveau est conventionné secteur 2, deux possibilités :
- Soit il adhère à l’option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM), auquel cas il peut demander un dépassement d’honoraires. À condition que le supplément demandé reste modéré ;
- Soit il est non adhérant à l’OPTAM et peut exercer des honoraires libres, souvent très onéreux.
Remboursement du neurologue : quelle part ?
Le tarif des consultations chez un neurologue peut vous sembler élevé. Mais ces dépenses de santé sont heureusement remboursées, en partie ou en totalité, par la caisse d’assurance maladie et une bonne complémentaire santé.
Part de remboursement de la Sécurité Sociale
Pour les patients en parcours de soins, le taux de remboursement est de 70 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale, hors participation forfaitaire de 2 €.
- Ainsi pour une consultation chez un médecin conventionné secteur 1, la participation de la sécurité sociale s’élève à 37,90 € (57 € x 70 % -2 € de participation) pour un suivi régulier et à 45,25 € pour une visite ponctuelle ;
- Pour un neurologue de secteur 2 OPTAM, le remboursement sera identique, seuls les éventuels dépassements d’honoraires s’ajoutent à votre reste à charge ;
- Si vous consultez un neurologue de secteur 2 non OPTAM, le tarif de base est différent. Ce dernier est conventionné à 42,50 € pour un suivi régulier. Vous serez remboursé à hauteur de 27,75 €, mais n’oubliez pas que les dépassements tarifaires étant libres, le reste à charge peut être élevé ;
- Il existe aussi les consultations très complexes pour les neurologues avec une base de remboursement à 60 €.
Remboursement de la mutuelle santé
Le ticket modérateur (reste à charge) est remboursé par la mutuelle santé. Pour éviter qu'il soit trop conséquent, l’idéal est de souscrire une mutuelle senior avec de bonnes garanties. Optez pour une formule de mutuelle dont le taux de remboursement couvre au moins 200 % du BRSS. Une bonne couverture permettra de pallier l’ensemble des dépenses de santé liées aux frais médicaux : dépassements d’honoraires, frais de séjour hospitalier, examens cliniques (IRM, échographie, scanner, etc.) et soins de rééducations.
Pour trouver la meilleure offre de mutuelle, n’hésitez pas à recourir à un comparateur de mutuelles tel que Santiane !
Attention au parcours de soins coordonnés
Si vous choisissez un professionnel de santé hors parcours de soins coordonnés, le BRSS est plus faible et la Sécurité Sociale vous rembourse 70 % de ce tarif, moins une majoration de 10,60 €. Ainsi, pour une consultation avec un neurologue de secteur 1 ou 2 avec OPTAM, le BRSS est de 52 € : vous recevez 23,80 €, et votre reste à charge est de 28,20 €. Chez un neurologue non OPTAM (base de 42,50 €), votre remboursement sera de 17,15 €.