Combien la Sécurité sociale rembourse-t-elle sur les piles auditives ?
Les piles des aides auditives figurent sur la LPP, la liste officielle des matériels médicaux que l'Assurance Maladie accepte de prendre en charge. Depuis janvier 2019, elles sont remboursées à 60 %.
Ce taux ne s'applique pas au prix que vous payez, mais à un tarif fixé par l'Assurance Maladie : 1,50 € le paquet de 6 piles, quel que soit le modèle et quel que soit le prix affiché en magasin. Le remboursement est donc de 0,90 € par paquet.
Le nombre de paquets pris en charge chaque année dépend du type de pile. Plus une pile est petite, plus elle se décharge vite, et plus le nombre autorisé est élevé.
| Type de pile | Paquets remboursés par an et par appareil | Base de remboursement | Remboursé par la Sécurité sociale |
|---|---|---|---|
| 10 (jaune) | 10 | 15 € | 9 € |
| 312 (marron) | 7 | 10,50 € | 6,30 € |
| 13 (orange) | 5 | 7,50 € | 4,50 € |
| 675 (bleue) | 3 | 4,50 € | 2,70 € |
Ces nombres valent pour un seul appareil. Avec un appareillage sur les deux oreilles, ils sont doublés : jusqu'à 20 paquets de piles 10 dans l'année, soit 18 € remboursés.
Selon l'Assurance Maladie, aucune ordonnance n'est nécessaire, ni pour acheter des piles, ni pour en demander le remboursement.
Pourquoi ce remboursement couvre rarement l'année entière
Une pile 10 tient trois à cinq jours. Une pile 312 dure environ une semaine, une pile 13 de dix à quatorze jours, une pile 675 une quinzaine de jours. Ces durées varient selon la puissance de l'appareil et le nombre d'heures de port dans la journée.
Prenons un appareil porté toute la journée avec des piles 10, changées tous les quatre jours. Il faut environ 90 piles sur l'année, soit 15 paquets. La Sécurité sociale en rembourse 10. Les cinq paquets restants sont à votre charge, ou à celle de votre mutuelle.
Le second écart vient du tarif lui-même. Le remboursement reste calé sur 1,50 € le paquet, un montant qui n'a pas bougé depuis 2019 et qui ne suit pas le prix d'achat. Sur ce poste, la complémentaire santé pèse donc bien plus lourd que l'Assurance Maladie.
Comment se faire rembourser ses piles auditives
La feuille de soins et le code LPP
Le remboursement passe par une feuille de soins qui porte le code LPP des piles. Sans ce code, la caisse ne peut pas traiter la demande. L'audioprothésiste établit ce document au moment de l'achat ; les sites de vente en ligne le mettent en général à disposition dans l'espace client, après commande.
Vous envoyez ensuite cette feuille de soins à votre caisse d'Assurance Maladie, accompagnée de la facture. Le remboursement arrive sur le compte utilisé pour vos autres soins.
Acheter chez l'audioprothésiste ou sur internet
Les piles s'achètent librement, chez l'audioprothésiste, en pharmacie ou en ligne. Le lieu d'achat ne change rien au montant remboursé, tant que le vendeur fournit une feuille de soins avec le code LPP. Vérifiez ce point avant de commander : sans feuille de soins, aucune prise en charge n'est possible.
Conservez les factures. Elles servent à la caisse, puis à votre mutuelle si elle demande un justificatif pour verser son forfait.
Ce que votre mutuelle peut rembourser en plus
Le complément du tarif de la Sécurité sociale
La première chose que couvre une complémentaire santé, c'est la part non remboursée du tarif officiel : 40 % de 1,50 €, soit 0,60 € par paquet. Sur dix paquets, cela représente 6 € dans l'année. Tous les contrats responsables couvrent cette part, mais l'effet sur la facture reste faible.
Le forfait piles et accessoires
C'est cette garantie qui fait la différence. Plusieurs contrats de notre comparateur prévoient un forfait annuel dédié aux piles et aux accessoires : 100 à 300 € par an sur les formules haut de gamme, jusqu'à 700 € par an sur le niveau le plus élevé de notre offre.
Ce forfait existe indépendamment du remboursement de l'appareil lui-même. Un contrat peut très bien rembourser correctement une aide auditive de classe II et ne rien prévoir pour les piles : il faut regarder les deux lignes séparément.
Avec la Complémentaire santé solidaire
Les 40 % que la Sécurité sociale ne verse pas sont ici pris en charge : le tarif de 1,50 € le paquet est couvert en totalité, sans avance de frais. Les limites annuelles par type de pile restent les mêmes, et la prise en charge s'arrête à ce tarif. Le premier embout et les premières piles, eux, sont déjà compris dans le prix de l'appareil, plafonné pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire.
Les dépenses voisines : accessoires, entretien, appareils rechargeables
Les accessoires et l'entretien
Embouts, écouteurs, coques : ces accessoires sont remboursés à 60 % lorsqu'ils sont inscrits sur la LPP. À la différence des piles, ils demandent une prescription et les justificatifs de dépenses. Les produits de nettoyage courants, eux, restent à votre charge, sauf si votre forfait accessoires les accepte.
Les processeurs d'implants cochléaires suivent des règles de prise en charge qui leur sont propres, distinctes de celles des aides auditives classiques.
Les appareils à batterie rechargeable
Un appareil rechargeable ne consomme pas de piles jetables : la question du remboursement des piles ne se pose donc pas pour lui. La batterie, elle, vieillit avec l'appareil. Son remplacement relève des conditions de garantie du matériel : chaque aide auditive inscrite au remboursement est garantie 4 ans au minimum par son fabricant, en classe I comme en classe II.
Le renouvellement de l'appareil, lui, n'est pris en charge qu'au bout de 4 ans. Entre deux équipements, les piles et les accessoires sont donc les seules dépenses régulières à prévoir.