Qu'est-ce qu'un EHPAD ?
EHPAD signifie établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes. Ce sigle désigne une maison de retraite médicalisée, où une équipe soignante est présente en permanence pour accompagner les résidents qui ne peuvent plus vivre seuls chez eux.
Chaque résident dispose en général d'une chambre individuelle avec salle de bain, et bénéficie des repas, du ménage, du linge et d'un programme d'animations. Ce sont les mêmes bases dans la plupart des établissements ; ce qui varie surtout, c'est le niveau de confort et le tarif.
Quelle différence avec une résidence autonomie ou une résidence senior ?
Une résidence autonomie ou une résidence services seniors s'adresse à des personnes encore autonomes, classées GIR 5 ou GIR 6 sur la grille qui mesure la dépendance. Aucune équipe médicale n'y est présente en continu : ces structures ressemblent davantage à un habitat collectif avec des services à la carte.
L'EHPAD s'adresse aux personnes qui ont besoin d'une aide quotidienne pour se lever, se laver ou prendre leurs médicaments. Des infirmiers et des aides-soignants y travaillent jour et nuit, sous la responsabilité d'un médecin coordonnateur.
Qui peut entrer en EHPAD ?
L'admission est ouverte à partir de 60 ans. Une dérogation reste possible avant cet âge, sur avis médical, pour une personne en perte d'autonomie précoce.
Le niveau de dépendance est mesuré avec la grille AGGIR, qui classe chaque personne dans un groupe iso-ressources, ou GIR, de GIR 1 pour la dépendance la plus lourde à GIR 6 pour une autonomie quasi complète. Ce classement détermine à la fois le type d'accompagnement proposé à l'entrée et le montant des aides financières auxquelles la personne peut prétendre.
Comment fonctionne un EHPAD au quotidien ?
Quel personnel accompagne les résidents ?
Un EHPAD compte en moyenne 50 à 120 résidents. Les aides-soignants sont présents 24 heures sur 24, les infirmiers assurent les soins et la distribution des médicaments, et un médecin coordonnateur organise le suivi médical avec les médecins traitants et les spécialistes qui interviennent depuis l'extérieur.
Certains établissements disposent d'une unité spécialisée pour les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer ou d'une maladie apparentée : un pôle d'activités et de soins adaptés pour les personnes qui gardent une certaine mobilité, ou une unité d'hébergement renforcée pour les troubles du comportement plus marqués.
Que comprend le tarif hébergement ?
Le tarif hébergement couvre le logement, la restauration, l'entretien du linge, le ménage et les animations proposées par l'établissement. Des prestations annexes comme la coiffure ou la pédicure restent en général facturées à part.
Les soins courants assurés par l'équipe de l'établissement sont financés séparément, par une dotation versée à l'EHPAD par l'Assurance Maladie. Vous ne les retrouvez donc pas sur la facture du résident, sauf intervention d'un médecin ou d'un spécialiste extérieur.
Combien coûte un EHPAD ?
La facture mensuelle d'un EHPAD additionne deux tarifs distincts : l'hébergement, et la dépendance, qui varie selon le GIR de la personne accueillie.
Les comparateurs spécialisés du secteur médico-social évaluent le tarif mensuel moyen, hébergement et dépendance GIR 5-6 comprises, à environ 2 600 à 2 700 € en 2026. Ce chiffre cache d'importants écarts selon le statut de l'établissement.
| Type d'établissement | Tarif mensuel moyen |
|---|---|
| EHPAD public | environ 1 900 € |
| EHPAD privé associatif | environ 2 100 € |
| EHPAD privé commercial | environ 2 900 € |
Source : comparateurs spécialisés du secteur médico-social, données 2026.
La localisation joue aussi un rôle important. Le tarif hébergement seul s'élève en moyenne à 66 € par jour, soit environ 2 000 € par mois, mais il descend autour de 1 600 € dans certains départements ruraux et dépasse 3 400 € en moyenne en Île-de-France, avec des établissements parisiens qui franchissent 7 000 €.
Le tarif dépendance selon le GIR
Le tarif dépendance finance l'aide à la toilette, à l'habillage et aux déplacements. Chaque conseil départemental fixe un plafond annuel que les établissements ne peuvent pas dépasser, généralement entre 650 et 800 € par mois pour le tarif applicable aux GIR 5 et 6.
Ce tarif GIR 5-6 s'appelle le ticket modérateur : c'est la part de la dépendance que tout résident paie, quel que soit son niveau réel de dépendance. Les résidents classés en GIR 1 à 4 paient un tarif dépendance plus élevé, mais une partie de la différence peut être couverte par l'allocation personnalisée d'autonomie.
Ce que la Sécurité sociale prend en charge
Les soins prodigués par l'équipe de l'établissement, la présence du médecin coordonnateur et les produits nécessaires aux soins courants relèvent d'un troisième tarif, le tarif soins, versé directement à l'EHPAD par l'Assurance Maladie. Il n'apparaît jamais sur la facture du résident.
En revanche, les consultations de médecins ou de spécialistes extérieurs, les médicaments, le dentaire, l'optique ou une hospitalisation restent remboursés comme pour toute personne assurée : par la Sécurité sociale d'abord, puis par une complémentaire santé si le résident en a une.
Quelles aides financières pour réduire la facture ?
| Aide | Ce qu'elle finance | Qui peut en bénéficier |
|---|---|---|
| APA en établissement | Une partie du tarif dépendance | Résidents classés GIR 1 à 4 |
| ASH | Le tarif hébergement | Résidents aux ressources insuffisantes |
| APL ou ALS | Une partie du tarif hébergement | Résidents dont l'établissement est conventionné, sous conditions de ressources |
| Réduction d'impôt | 25 % des frais d'hébergement et de dépendance restant à charge | Tout résident, dans la limite de 10 000 € de dépenses par an |
L'APA en établissement
L'allocation personnalisée d'autonomie, ou APA, ne couvre jamais la totalité du tarif dépendance. Son montant correspond à la différence entre le tarif de votre GIR et le ticket modérateur GIR 5-6, que vous continuez de payer dans tous les cas.
Seuls les résidents classés en GIR 1, 2, 3 ou 4 peuvent en bénéficier. L'APA est versée directement à l'établissement, qui la déduit de la facture. Le montant exact dépend à la fois du GIR et des ressources du résident : un simulateur officiel, disponible sur le site du gouvernement dédié aux personnes âgées, permet d'obtenir une estimation personnalisée.
L'ASH et les aides au logement
L'aide sociale à l'hébergement, ou ASH, prend en charge le tarif hébergement lorsque les ressources du résident ne suffisent pas à le payer. Elle est accessible à partir de 65 ans, ou 60 ans en cas d'inaptitude au travail, et versée par le conseil départemental à condition que l'établissement soit habilité à l'aide sociale.
Les enfants et petits-enfants peuvent aussi être sollicités pour participer, via l'obligation alimentaire : la loi les oblige à contribuer si leurs propres ressources le permettent, avant même toute demande d'ASH. Cette aide est une avance, pas un don : elle est récupérable sur la succession du résident, dès le premier euro, sans franchise.
Une aide au logement, APL ou ALS selon que l'établissement est conventionné ou non, peut s'y ajouter selon les ressources du résident et le tarif pratiqué. Une réduction d'impôt complète ce dispositif : elle s'élève à 25 % des frais d'hébergement et de dépendance réellement supportés après déduction des aides perçues, dans la limite de 10 000 € de dépenses par personne hébergée et par an, soit 2 500 € de réduction maximum.
Comment bien choisir un EHPAD ?
Le prix affiché ne suffit pas à comparer deux établissements. Avant de signer, plusieurs points méritent d'être vérifiés sur place :
- le niveau de dépendance accueilli, et l'existence d'une unité spécialisée si un accompagnement Alzheimer est nécessaire ;
- la distance avec le domicile des proches, pour que les visites restent faciles ;
- le contenu exact du tarif hébergement, et la liste des prestations facturées en supplément ;
- l'ambiance de l'établissement : propreté, ton du personnel avec les résidents, vie dans les espaces communs ;
- le programme d'activités proposé, et la manière dont l'équipe construit un accompagnement personnalisé pour chaque résident ;
- la capacité de l'établissement à suivre une dépendance qui s'aggrave avec le temps, sans nouveau déménagement.
Une visite sans rendez-vous, à une heure de repas ou d'activité, donne souvent une image plus fidèle du quotidien qu'une visite organisée à l'avance.
Comment se déroule l'admission en EHPAD ?
Le dossier unique et la plateforme ViaTrajectoire
La demande d'admission repose sur un formulaire national, le Cerfa n°14732. Il comprend un volet administratif, à remplir par la personne âgée ou sa famille, et un volet médical, complété par le médecin traitant.
La plateforme ViaTrajectoire, gratuite, permet de remplir ce dossier une seule fois et de l'envoyer simultanément à plusieurs établissements. Elle permet aussi de suivre l'avancement de chaque demande et de répondre aux propositions d'admission directement en ligne.
Entrée définitive, séjour temporaire ou accueil de jour
L'entrée en EHPAD n'est pas toujours définitive. Un séjour temporaire, de quelques jours à quelques mois, permet de soulager un proche aidant, de traverser une période de fragilité ou de préparer une transition après une hospitalisation.
L'accueil de jour, lui, ne concerne pas l'hébergement : la personne âgée continue de vivre chez elle et rejoint l'établissement seulement dans la journée, pour des soins ou des activités. Ces formules permettent de tester un établissement avant, éventuellement, d'y envisager une entrée définitive.
Quelle place pour votre mutuelle santé quand un proche entre en EHPAD ?
Ce qui reste à votre charge sur le plan santé
L'EHPAD prend en charge l'hébergement, la dépendance et les soins courants assurés par son équipe. Il ne couvre pas les dépenses de santé classiques : consultations de spécialistes extérieurs, dentaire, optique, audioprothèses ou hospitalisation restent remboursées selon les règles habituelles de l'Assurance Maladie et d'une complémentaire santé.
Ces frais pèsent souvent plus qu'on ne l'imagine après 80 ans. Une hospitalisation pour une chute, par exemple, entraîne un forfait journalier hospitalier fixé à 23 € par jour depuis mars 2026, que l'Assurance Maladie ne rembourse jamais. Nos formules seniors le prennent en charge en frais réels, sans limite de durée, et remboursent les équipements auditifs de classe I sans reste à payer.
Faut-il changer de mutuelle après 80 ou 90 ans ?
L'entrée en EHPAD n'oblige pas à changer de complémentaire santé, mais c'est souvent le moment où la famille vérifie si le contrat en cours reste adapté. L'âge avancé n'empêche pas de souscrire : aucun de nos contrats ne demande de questionnaire médical, et plusieurs formules n'appliquent aucune limite d'âge à la souscription.
Pour un résident dont les soins courants sont déjà couverts par le forfait de l'établissement, une formule concentrée sur l'hospitalisation, disponible dès 55 ans, peut suffire à couvrir l'essentiel : le forfait journalier, la chambre particulière en cas d'hospitalisation et les honoraires chirurgicaux. Comparer les niveaux de garanties reste utile avant de reconduire un contrat, surtout si la cotisation augmente chaque année sans que les besoins de soins aient changé.