Les frais de santé aux USA : un vrai budget

Les frais de santé aux USA

Il faut savoir qu’une consultation aux USA peut coûter très très cher. Alors qu’en France, une consultation chez un généraliste est à 25 € aux USA celle-ci peut monter dans les 100 à 200 € (120 $ à 230 $).

Il en est de même pour les hospitalisations. Alors qu’une appendicectomie dans un hôpital public français coûte dans les 600 €, aux USA le tarif moyen est de 33 000 $ sans assurance. Beaucoup de personnes se voient dans l’obligation de prendre dans leurs économies afin de pouvoir régler leurs factures.

Voici un aperçu des différents tarifs pratiqués en France et aux Etats-Unis.

 

Spécialiste	France	USA
Généraliste	25 €	Entre 120 et 230 $
Gynécologue	Entre 30 et 70 €	400 $
Pédiatre	Entre 23 et 50 €	200 $
Dermatologue	Entre 30 et 70 €	400 $
Orthodontiste	Entre 500 et 3000 € *	3 000 $
Accouchement	2 400 € **	Entre 17 000 et 30 000 €

 

*500 € (bagues classiques) et 3 000 € (gouttières).
**En hôpital public, tous les frais sont entièrement pris en charge par l’Assurance Maladie. 

Il faut savoir qu’aux Etats-Unis, les tarifs des offres de soins ne sont pas contrôlés et ne peuvent donc être freinés. En effet, si le prix des médicaments ou actes augmente, le tarif des assurances suit également. Or depuis la pandémie du Covid-19, les tarifs des structures médicales ont augmenté.

Le système de rémunération des professionnels de santé se faisant essentiellement sur acte, la baisse des visites a entraîné une baisse des revenus des cliniques. Pour combler ce déficit les professionnels donc ont augmenté leurs tarifs.

Il est donc primordial de bien s’assurer lors d’une expatriation aux USA.

 

 

Comment expliquer les coûts de santé aux USA ?

Ce qu’il faut comprendre dans un premier temps, c’est qu’il n’y a pas de système généralisé d’assurance maladie, ce sont les états qui gèrent eux-mêmes leur système de santé. 

Même au niveau national, il n’y a ni régularisation ni financement ce qui ne permet pas la régularisation et la limitation des coûts. Tout le système de santé américain repose essentiellement sur les assureurs privés. 

Certaines assurances publiques existent mais ne couvrent que des catégories d’assurés spécifiques comme « Medicare » destiné aux plus de 65 ans.

Les employeurs proposent des assurances à leurs employés sur base de co-paiement et de franchise médicale. Ces assurances possèdent une couverture de base, c’est-à-dire ne permettant pas de couvrir la totalité des dépenses. Ainsi, beaucoup d’assurés choisissent de ne pas s’assurer car ils n’ont pas les moyens (environ 10 % de la population).

La santé aux USA, le cas des seniors 

L’augmentation du prix des médicaments ces dernières années aux USA à conduite un grand nombre de personnes à renoncer à suivre leur traitement. Cela est d’autant plus vrai pour les personnes étant à la retraite. En effet, une fois à la retraite, les seniors n’ont plus accès à la couverture santé de leur entreprise. Ils doivent donc souscrire eux-mêmes à une assurance santé privée s’ils veulent être remboursés de leurs frais de santé. Malheureusement, les co-paiements et franchises des assurances augmentent avec l’âge. 

Grâce à la modernisation de la loi Medicare de 2006, les seniors de plus de 65 ans n’ayant plus les moyens de payer leur traitement et ayant travaillé par le passé, peuvent avoir accès à un système de soins à moindre coût. 

Si vous souhaitez vous expatrier aux USA pour votre retraite, nous vous conseillons de souscrire à une assurance santé internationale auprès d’un assureur français. En effet, en passant par un assureur français vos frais seront moins conséquents. Vous n’aurez pas de co-paiement, de franchise ni d’out-of-pocket, vos frais de santé seront remboursés à 100 %. 

La souscription d’une assurance santé 

Vous l’aurez compris, mieux vaut être assuré pour éviter les mauvaises surprises. Plusieurs possibilités s’offrent à vous :

• Souscrire une assurance américaine
• Souscrire une assurance expatriée

Les assurances américaines fonctionnent par système de co-paiement ou de out-of-pocket. Le co-paiement désigne un montant fixé en amont que vous devrez payer de votre poche pour une consultation donnée. Le système de out-of-pocket désigne les plafonds annuels que vous ne pouvez dépasser.

Pour rappel, l’Obamacare toujours en vigueur vous oblige à souscrire une assurance santé. Cependant, un décret annule les pénalités si vous n’y souscrivez pas. Seulement cinq états ont remis en vigueur les pénalités :

• La Californie
• Le New Jersey
• Le District of Columbia
• Le Massachussets
• Et Rhode Island

Prendre une assurance santé expatrié vous permet une prise en charge à 100 % de vos soins ainsi que la souscription d’option en fonction de vos besoins : dentaire, optique, maternité…

L’option maternité peut ne pas apparaître comme primordial, cependant n’oubliez pas que maternité est synonyme d’accouchement et donc d’hospitalisation (en 17 000 $ et 30 000).

Faire le choix d’une bonne assurance

Si vous avez prochainement prévu de vous expatrier aux USA, il est important d pour votre portefeuille et votre santé de prendre une assurance spécialisée.

Avec l’inflation due à l’épidémie du covid-19, prendre une assurance spéciale expatriés peut s’avérer être plus intéressant que souscrire une assurance locale.