Mutuelle sécurité sociale et assurance ont toutes trait à la couverture de santé d'un individu résidant en France. Ce qu'il faut savoir c'est qu'il est difficile de s'acquitter personnellement des frais de santé au quotidien.

Aussi, ces institutions aident l'assuré en remboursant en partie ou en totalité les dépenses qu'il a effectuées. L'adhésion à la fois à une mutuelle sécurité sociale peut être complémentaire.

Néanmoins, il est nécessaire de faire la distinction entre mutuelle sécurité sociale.

Spécificités de la Sécurité sociale

Il est impératif pour tout Français d'adhérer à la Sécurité sociale, car il s'agit d'un régime obligatoire.

Ce sont l'état, le patronat et les syndicats qui, à travers un Conseil d'Administration, gèrent et mettent en œuvre les moyens pour rembourser les dépenses médicales de la population. Pour ce qui est du mode de cotisation, le montant est fonction des revenus.

En pratique, il existe pour chaque acte médical (soin, hospitalisation, intervention de personnel médical, achat de médicaments...) un tarif conventionnel plus ou moins proche de la réalité qui va être remboursé par la Sécurité sociale en totalité, ou par des taux (exemple : 70 %). Il faut toutefois noter qu'il existe des dépenses médicales qui ne sont pas prises en charge par la Sécurité sociale.

Spécificités de la Mutuelle Santé

La mutuelle santé, au même titre que la Sécurité sociale, consiste à aider l'adhérent à rembourser ses frais médicaux.

La différence est que l'inscription à la Mutuelle n'est nullement obligatoire, mais relève du choix de tout un chacun. Elle est gérée par une Assemblée générale et un Conseil d'Administration élus par les adhérents eux-mêmes.

La cotisation sera la même pour toute personne qui désire s'inscrire. La mutuelle rembourse la part des dépenses médicales que la Sécurité sociale n'a pas pris en charge, et ce, déduite du tarif de convention de l'intervention médicale à rembourser. Cette part assurée par la mutuelle est appelée "ticket modérateur".

Les mutuelles sont régies par le Code de la Mutualité, c'est-à-dire qu'à la base, il n'y a pas d'aspirations lucratives derrière la mutuelle et qu'elle ne peut pas sélectionner les adhérents selon leur risque de santé, contrairement à ce qui peut être pratiqué par les assurances.

Comme il a été dit précédemment, l'adhésion à une mutuelle santé, en complément avec la Sécurité sociale, offre des avantages sur le remboursement intégral des dépenses.

Mais encore, il faut choisir la mutuelle sécurité sociale qui convient à chacun selon ses besoins et ses moyens. Pour ce faire, il faut prêter attention aux diverses modalités concernant la mutuelle telle que : les garanties sur les dépenses effectivement prises en charge, le type de contrat proposé par la mutuelle, le mode de remboursement direct de la mutuelle auprès des services/personnels de santé, les modalités de résiliation du contrat et enfin les tarifs pratiqués par la mutuelle. Un comparateur mutuelle comme Santiane peut vous aider dans cette démarche.

Il y a donc lieu de bien étudier la rentabilité à s'inscrire à telle ou telle mutuelle pour obtenir pleine satisfaction de sa couverture santé.