Quelle mutuelle pour les remboursements d’orthodontie ?
L'orthodontie est un poste coûteux et mal remboursé par la Sécurité Sociale. Soyez particulièrement attentifs au choix de votre couverture car les soins d'orthodontie s'étalent dans le temps.
Tous les soins ne se ressemblent pas
L’orthodontie est appelée orthodontie enfant pour les soins commencés avant l’âge de 16 ans et orthodontie adulte après 16 ans. Pour ces 2 types d’orthodontie, les remboursements ne sont pas les mêmes.
En effet, la Sécurité Sociale ne prend en charge que l’orthodontie enfant et seules certaines mutuelles prennent en charge les soins d’orthodontie adulte.
Faites établir un devis d’orthodontie
Définissez clairement vos besoins car les soins s’étalent en moyenne entre 2 et 6 semestres. Par ailleurs, la durée de prise en charge de la Sécurité Sociale est de 6 semestres maximum pour l’orthodontie enfant. Au-delà du 6ème semestre, aucune prise en charge n’est effectuée et vos soins sont considérés par les mutuelles comme de l’orthodontie adulte.
Pour vous aider, votre praticien vous remettra un devis dentaire complet où figurent :
- la nature des soins
- le prix semestriel
- la prise en charge de la Sécurité Sociale (généralement les mutuelles ne remboursent pas ce que l'Assurance Maladie ne rembourse pas)
- et enfin, les éventuels coûts additionnels
Si l’orthodontiste vous semble cher, n'hésitez pas à comparer les tarifs des praticiens en vous basant sur votre devis.
Comparez les mutuelles
Avant de comparer les mutuelles sur Internet, gardez à l'esprit que tous contrats ne se ressemblent pas.
- Les mutuelles peuvent exprimer leurs garanties en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale : 100 %, 200 %, 300 %, etc. Dans ce cas, multipliez ce pourcentage par la base de remboursement afin d’obtenir le montant de votre remboursement (ce montant inclut la prise en charge de la Sécurité Sociale).
- Les mutuelles peuvent également indiquer un forfait en euro, par semestre ou par an. Attention : ce montant n’inclut pas la prise en charge de la Sécurité Sociale ! Donc pour obtenir votre remboursement total, ajoutez la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
Ne cherchez pas un remboursement intégral si un seul de vos enfants est concerné et si les soins envisagés ne sont pas importants. A l'inverse, si vous avez plusieurs enfants et que les besoins en orthodontie sont simultanés et échelonnés dans le temps alors mieux vaut assurer des garanties solides.
Si vous prévoyez des soins d’orthodontie après 16 ans, vérifiez que votre devis de mutuelle indique une prise en charge des soins d’orthodontie adulte car les offres dans ce cas sont rares.
Pour choisir la formule qui convient à votre situation, indiquez vos besoins et comparez les mutuelles sur Santiane.fr.
