MUTUELLE PEDIATRE

Pédiatre pour enfant - 2ans et + 2 ans

Le pédiatre est un médecin spécialiste de l’enfant. A la maternité il contrôle tout avant de donner son accord pour la sortie de l’enfant : réflexes, souplesse, mobilité… Il est bon préconisé de choisir une bonne mutuelle maternité

Le pédiatre dispose d’une qualité à comprendre les enfants, qui contrairement aux adultes ne peuvent pas expliquer leur souffrance.

Avant le 1er mois, le bébé est rarement malade car il est protégé par les anticorps que la maman lui a transmis. Cependant, de 3 mois à 3 ans, bébé traversera près de 300 jours de maladie. Une visite chez le pédiatre est quasiment obligatoire si votre tout petit souffre de rhumes ou d’otites à répétition.

Consultation d’un pédiatre

Les examens obligatoires légalement entre 0 et 3 ans se situent au 8ème jour, au 9ème mois et à 2 ans. Toutefois, les visites chez le pédiatre seront plus nombreuses : il est conseillé de consulter votre pédiatre une fois par mois jusqu’à 6 mois puis trois ou quatre consultations entre 6 mois et un an.

La prise en charge des consultations chez le pédiatre

La consultation d’un pédiatre est remboursée par l’assurance maladie à 70% du tarif de convention. Ce dernier varie en fonction de l’âge de l’enfant. Pour la consultation concernant un enfant de moins de 2 ans, une partie du tarif de la consultation est prise en charge à 100 %.

Elle correspond au Forfait Pédiatrique Enfant (F.P.E.) qui est d’un montant de 5 €. L’autre partie est remboursée à 70% sur une base de 31€.

Le pédiatre suit les enfants de leur premier jour jusqu’à leur 18 ans.

Chez les enfants de 2 ans à 16 ans, la base de remboursement est fixée à 28€ et le taux de remboursement est de 70%, soit un remboursement de 19.60€.

Une mutuelle pour les consultations chez le pédiatre

Si votre bébé a besoin de consulter un pédiatre, vous devrez payer la différence entre le remboursement de l’assurance maladie et le coût réel de la consultation chez votre médecin pédiatre. Pour éviter cela, de nombreuses mutuelles proposent des remboursements pédiatrie pour l’enfant de moins de 2 ans.

Mutuelle pédiatre :

En plus du remboursement de l’assurance maladie de 23.20€, votre mutuelle santé remboursement à hauteur des frais réellement engagés, en fonction de vos garanties santé. Par exemple, si votre pédiatre vous facture la séance à 35€, après remboursement de l’assurance maladie il restera 11.80€ à votre charge ou à celle de votre mutuelle (mutuelle pédiatre).

Si vous optez par exemple pour l’assurance santé SMO M7M8 de la mutuelle Groupe France Mutuelle, vous profiterez d’une prise en charge à 180% du tarif conventionnel de vos frais de pédiatrie pour les enfants de moins de 2 ans.