MUTUELLE HOSPITALISATION

Mutuelle Hospitalisation et complémentaire santé Hospitalisation

La sécurité Sociale constate en France, de plus en plus de dépassements d'honoraires que l'on soit hospitalisé à l'hôpital ou en clinique.

Mutuelle hospitalisation : prise en charge totale de vos dépenses

Avec des Mutuelles Hospitalisation, SANTIANE vous propose une prise en charge totale de vos dépenses hospitalier tout en bénéficiant du service de tiers payant :

• Frais réels sur les Frais de séjour pour une Mutuelle Hospitalisation
  
• Frais réels sur les dépassements d'honoraires pour une Mutuelle Hospitalisation
  
• Frais réels sur le forfait journalier sans limite de durée pour une Mutuelle Hospitalisation
  
• Frais réels sur la chambre particulière sans limite de durée pour une Mutuelle Hospitalisation
  

L’hospitalisation prise en charge par la sécurité sociale

Le remboursement d’une hospitalisation par la sécurité sociale dépend de la nature de cette dernière. L’assurance maladie rembourse donc :

• 80% du tarif de convention si il n’y a pas d’intervention chirurgicale ou s’il s’agit d’une opération mineure.
• 100% du tarif conventionnel si l’opération est plus lourde : appendicite, hernie discale, lombaire etc.

Au-delà du 31ième jour d’hospitalisation, la prise en charge des soins par la sécurité sociale passe automatiquement à 100% des tarifs de conventions fixés.

Si vous souhaitez bénéficier du remboursement de ces frais, il faut souscrire à une mutuelle hospitalisation.

Dépenses d'hospitalisation non remboursées : la mutuelle hospitalisation

Lorsque la sécurité sociale ne prend pas en charge certains frais liés à l’hospitalisation et que l’assuré bénéficie d’une mutuelle hospitalisation, c’est bien la mutuelle hospitalisation qui prendra le relai du remboursement. La mutuelle hospitalisation rembourse alors la différence entre le remboursement du régime obligatoire et les frais réellement engagés.

La mutuelle hospitalisation prend en charge :

• Le forfait journalier d’hospitalisation : 16 € par jour (tarif eu 1er janvier 2009).
  
• La franchise de 18 € appliquée aux actes d’un montant supérieur à 91€.
• 20% du ticket modérateur si l’acte est facturés moins de 91€.
  
• Les frais annexes d’hospitalisation : chambre particulière, téléphone, télévision, lit pour l’accompagnant.

La mutuelle hospitalisation permet de compenser de nombreux frais permettant d’avoir plus de confort mais également d’autres frais comme les dépassements d’honoraires fréquemment constatés dans les hôpitaux publics et privés.

Remboursement de la mutuelle hospitalisation sur les dépassements d’honoraires en hôpital public

Lorsque votre hospitalisation a lieu en hôpital public, il n’y a pas de dépassements d’honoraires. Il peut toutefois rester à votre charge 20% du tarif conventionnel si votre intervention est considérée comme mineure. La mutuelle hospitalisation interviendra alors, ainsi que pour rembourser le forfait hospitalier et les frais annexes de confort.