MUTUELLE CARDIOLOGUE

Qu’est ce qu’un cardiologue ?

La cardiologie est l’étude du fonctionnement de l’appareil cardiovasculaire (composé du cœur et des vaisseaux) et des maladies qui l’affectent. Le cardiologue est un médecin spécialiste qui suit les patients dits « à risque » : personnes âgées, fumeurs, personnes souffrant d’hypertension... etc. Il est important d'avoir une bonne mutuelle famille

Comment se déroule une consultation cardiologie ?

Après avoir consulté votre médecin généraliste, ce dernier pourra vous orienter vers un cardiologue qui, à l’aide d’examens précis pourra diagnostiquer les maladies et les soigner.

Une consultation chez un cardiologue dure en moyenne une demi-heure. Le médecin cardiologue interroge d’abord le patient sur ses antécédents familiaux et personnels. Ensuite, il prend la tension artérielle et fait un électrocardiogramme. Ces premiers examens permettent au médecin d’obtenir une image électrique du cœur et de détecter d’éventuels troubles.

Dans certains cas, le cardiologue pourra tester le patient au moyen d’exercices physiques. Il pourra également prescrire une échographie cardiaque ou une échographie vasculaire. D’autres examens existent et seront utilisés en fonction de l’état de santé du patient : scanner, angiographie, IRM, coronarographie, scintigraphie…

Quelle est la prise en charge de la consultation cardiologie par l’assurance maladie ?

Lorsque vous consultez un cardiologue sur la prescription de votre médecin traitant, la sécurité sociale vous rembourse les consultations dans le cadre du parcours de soins. Le tarif de consultation d’un cardiologue de secteur 1 (sans dépassement d’honoraires) est de 49€.

La base de remboursement d’une consultation chez le cardiologue fixé par la sécurité sociale est de 49€ pour un cardiologue de secteur 1, remboursé au taux de 70%, soit un remboursement de 33.30€ par consultations. Si votre cardiologue pratique des honoraires libres (secteur 2) la sécurité sociale vous remboursera 70% sur la base de 45.73€, soit un remboursement moindre de 31.01€.

Le remboursement du cardiologue par la mutuelle

Une mutuelle santé vous rembourse la consultation chez le cardiologue, à l’exception de la participation forfaitaire qui reste à la charge de l’assuré. La mutuelle santé ou complémentaire santé pour la cardiologue permettra d’obtenir un remboursement complet de vos consultations chez le cardiologue ainsi que de prendre en charge les éventuels dépassements d’honoraires appliqués par votre médecin cardiologue.

Mutuelle cardiologue :

Par exemple, si votre cardiologue respecte les tarifs de convention en facturant ses consultations 49€, vous serez remboursé par la sécurité sociale de 33.30€ et il restera donc à votre charge 15.70€ qui seront pris en charge par votre mutuelle cardiologue. De plus, si votre médecin cardiologue pratique des honoraires plus élevés que 49€, vous bénéficierez d’un remboursement des dépassements d’honoraires si les garanties santé souscrites le permettent.

Autre exemple, sur une consultation à 55€, sans mutuelle cardiologue le reste à votre charge serait de 23.99€ (55 – 31.01). Avec la formule NEOLIANE SANTE 7G, vous n’aurez rien à payer puisque la mutuelle santé prend en charge 200% de vos frais de consultations chez le cardiologue. Vous pourrez également trouver des garanties plus élevées comme le remboursement à 300% avec la formule Epsil Optima 5.